Diabetul zaharat este o afecțiune cronică ce afectează metabolismul glucozei, dar impactul său nu se limitează doar la nivelul zahărului din sânge. Fără control riguros și tratament adecvat, diabetul produce, în timp, leziuni la nivelul vaselor de sânge, nervilor și organelor interne. Aceste complicații sunt principala cauză a morbidității și mortalității asociate bolii. Medicii atrag atenția că înțelegerea mecanismelor prin care apar și depistarea lor precoce sunt esențiale pentru menținerea unei vieți normale.
Complicații acute ale diabetului
Acestea apar brusc, în contextul dezechilibrelor majore ale glicemiei și necesită intervenție medicală imediată.
Hipoglicemia
Se produce atunci când nivelul glicemiei scade sub 70 mg/dl, de obicei din cauza unui exces de insulină, mese sărite sau efort fizic intens. Simptomele includ transpirații reci, tremurături, palpitații, foame intensă, confuzie sau chiar pierderea cunoștinței. Dacă nu este tratată la timp prin administrarea de glucoză, hipoglicemia poate fi fatală.
Hiperglicemia severă
Nivelul foarte ridicat al glicemiei, peste 300 mg/dl, poate duce la două complicații majore:
- Cetoacidoza diabetică, frecventă în diabetul de tip 1, apare atunci când organismul începe să ardă grăsimi în lipsa insulinei, producând cetone toxice. Se manifestă prin greață, vărsături, respirație rapidă și miros specific de acetonă.
- Coma hiperosmolară, mai frecventă în diabetul de tip 2, se caracterizează prin deshidratare severă, confuzie și pierderea conștienței, cu mortalitate ridicată dacă nu se intervine rapid.
Complicații cronice ale diabetului
Complicațiile pe termen lung sunt rezultatul acumulării de glucoză în sânge, care afectează pereții vaselor de sânge și fibrele nervoase. Ele se împart în microvasculare și macrovasculare.
Complicații microvasculare
Retinopatia diabetică
Diabetul afectează vasele mici de sânge ale retinei, ducând la hemoragii, edem macular și, în timp, la pierderea vederii. Este principala cauză de orbire la adulții activi. Controlul glicemiei și examinările oftalmologice anuale sunt esențiale pentru prevenire.
Nefropatia diabetică
Rinichii filtrează sângele prin milioane de capilare. Nivelul crescut de glucoză le deteriorează progresiv, ceea ce duce la scăderea funcției renale și, în cazurile severe, la insuficiență renală cronică, cu necesitatea dializei sau a transplantului. Microalbuminuria (prezența albuminei în urină) este primul semn de avertizare.
Neuropatia diabetică
Afectarea nervilor se manifestă prin amorțeli, furnicături, dureri arzătoare sau pierderea sensibilității la nivelul picioarelor și mâinilor. Neuropatia crește riscul de leziuni și ulcerații, deoarece pacientul nu simte rănile minore.
Complicații macrovasculare
Diabetul accelerează ateroscleroza, favorizând depunerea plăcilor de grăsime pe pereții arterelor. Acest proces duce la:
- Boala coronariană – risc crescut de infarct miocardic.
- Boala cerebrovasculară – risc dublu de accident vascular cerebral.
- Arteriopatia periferică – circulație deficitară la nivelul picioarelor, care poate duce la claudicație (durere la mers) și, în cazuri severe, la amputații.
Alte complicații asociate diabetului
Piciorul diabetic
Este una dintre cele mai temute consecințe, rezultată din combinația dintre neuropatie și circulația deficitară. Rănile mici se transformă în ulcerații care se vindecă greu și se pot infecta grav, necesitând uneori amputație.
Probleme cutanate și dentare
Diabetul favorizează infecțiile pielii (bacteriene sau fungice), uscăciunea excesivă și pruritul. De asemenea, gingivita și parodontoza apar mai frecvent și evoluează mai rapid la pacienții diabetici.
Tulburări sexuale
Disfuncția erectilă la bărbați și scăderea lubrifierii vaginale la femei sunt legate de afectarea vasculară și neurologică indusă de diabet.
Tulburări cognitive
Există dovezi că diabetul crește riscul de demență și boala Alzheimer, prin mecanisme care implică atât microcirculația cerebrală, cât și rezistența la insulină.
Cum pot fi prevenite complicațiile
Medicii subliniază că, deși diabetul este o boală cronică, complicațiile pot fi prevenite sau amânate prin:
- Control strict al glicemiei (HbA1c sub 7%).
- Monitorizarea tensiunii arteriale și a colesterolului.
- Exerciții fizice regulate și menținerea unei greutăți sănătoase.
- Alimentație echilibrată, cu reducerea zaharurilor și grăsimilor saturate.
- Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool.
- Controale medicale periodice, inclusiv consult oftalmologic și examen al picioarelor.
Diabetul nu devine periculos prin el însuși, ci prin complicațiile pe care le generează. Cu tratament corect și un stil de viață echilibrat, riscurile pot fi reduse semnificativ, iar calitatea vieții poate fi menținută pe termen lung.
Referințe:
clickmedical.ro – Cum recunoști primele semne ale diabetului
medicnet.ro – Ce alimente sunt permise și interzise în dieta pentru diabet
revistasanatatea.ro – Rolul alimentației în prevenirea diabetului de tip 2
